いわき市地域包括ケア推進会議について | いわき市役所

平成

28

年度

第 回地域包括

推進会議

文化センター 階

次

第

開 会 あいさ 委員紹介 議 事 報告

中地域 部会 各取組 状況 総合事業

協議：集い 場 い

報告：情報発信～共有・見え 化 い そ 他

そ 他 閉 会

前回 ふ

え

・地域包括

・目指 姿

・地域包括

推進会議

介 護

予防

生活 支援

住 い

医療

総合事業 医療

介護 連携

認知症

地

域

包

括

シス ム全体像

誰

住 慣 た地域や

自

望 場

暮

続け

地域 く

基本理念：ひ ひ 安心 自分 く暮 せ ち いわ

健康寿命 延伸

地域包括 構築

ビ ョン

元気 高齢者 い 元気 生 いを持ち そ 能力を活 社会 貢献 ち 心身 健康 不安 あ 高齢者 元気や活力を取 戻 こ 介護予防 ち

日常生活 支援 必要 高齢者 必要 サービ を利用 住 慣 た地域 暮

こ ち

基本目標

取組 視点

療 介護 連携強化 介護人材 確保 育成

高齢者 社会参画 進 認知症対策 推進

生活支援サ ビ 強化 地域 ア会議 充実

介護予防 日常生活支援総合事業 推進 _{サ ビ 基盤 整備}

私たち 目指す姿

誰

住 慣 た地域や自

望 場 暮

続け

ち く ・地域 く

誰

高齢者 け く 障 い あ 方 子育 世代 子 文字通 誰

く 地域 く

保健 療福祉 け く 教育や経済分野

様々 分野 関わ

地域 在宅 暮 あ い 地域 在宅 暮 限界点 高

いわ 包括 ア

いわ いう

支え 側 支え 側 垣根 く

本人や家族 目線 見

小 く生 大 く育

タ ト いう考え方 小 取組 広 いく

いう考え方 進 必要 応 適宜

改良 見直 い

そ た

共有 ・ 顔 見え

関係

た

情報発信 ・ 見え 化

小地域 個別 ア会議 中学校 小学校 徒歩圏域

※包括支援センタ 対応

全市的 地域包括 ア推進会議

平

小名

浜 常磐

遠野

四倉

久ノ浜

小川 川前

地 セン

勿来 田人

内郷 好間

三和 _{中地域 ア会議}

支所 地 セン圏域 ※地 センタ 対応

作業部会

健康 生 い く

生活安全 認知症 療 介護連携

各地域

会議・作業部会

把握 共有

検討 提案

モニタ ン

地域 課題

地域 取組

部会や 分野

課題

部会や 分野

取組

課題解決や改善 向け

取組 対応 検討

各地域や部会へ 提案

各地域 課題把握

全市的 課題 抽出 共

(全市的 )課題へ 対応 検討 役割分担 協働

的 ニタ ン

課題や取組 進捗状況 把握

Ｐ Ａサイ 取組 評価

議

事

行政

報告

中地域

会議

部会 総合事業

集い 場 い

情報発信～共有・見え 化 い そ 他

中地域 ア会議 開催状況 ※青字 開催済 赤字_{※詳細 別添資料}ㅻ _- 予定_参照

平 第 回

/23

小名浜 第 回

/22

勿来 田人 第 回

/18

常磐 遠野 第 回

/

内郷 好 間 三和 第 回

/

四倉 久之 浜大久

第 回

/22

小名浜 第 回

/

小川 川前 第 回

/21

平 第 回

10 頃

勿来 田人 第 回

11 頃

常磐 遠野 第 回

頃

内郷 好 間 三和 第 回

頃

四倉 久之 浜大久

第 回 頃

小名浜 第 回

11/30

小川 川前 第 回

頃

中地域 ア会議及び各地域 け 主 動 取組

ア 各地域 療 介護 学習機会 療介護学校 ○○塾 小川寺子屋 講演会

前回 7/6 木村先生

療ㅼ護いわ 学校 提案

各中地域 ア会議 広 …

内郷 ！

中地域会議8/2 開催

療ㅼ護塾 開催 協議

勿来 ！

中地域会議8/18 開催

療ㅼ護ﾌｪ 開催 協議

常磐 ！

中地域会議9/1 開催

療ㅼ護学校開催 協議

小川 ！

引 回 小川寺子屋 開催中！

中地域 ア会議及び各地域 け 主 動 取組

イ 各地域 認知症 関 取組

内郷 …

保健所 認知症 フェ開設 目指

四倉 …

小 浜 所目 認知症

声 訓練 実施 向

勿来 …

認知症 関 普及啓発 目的 認知症 関

講演会 開催 目指

小名浜 …

回目 徘 模擬訓練 実施

徘 関 東地 防犯協会泉支部 協定締結 ！

大型商業施設 認知症 フェ開設 目指

議

事

報告

中地域 会議

の部会

総合事業

集い 場 い

情報発信～共有・見え 化 い そ 他

生活安全 認知症 部会

第 回 6/27 18 30～ 会議内容

認知症初期集中支援 仕組 く

認知症サポヸタヸ 活動 く

レン フェ以和貴 い

第 回 8/24 15時～ 会議内容

認知症初期集中支援 仕組 く

レン フェ以和貴 い

認知症あ イドVer.2原案 認知症サポヸタヸ活動支援 仕組

認知症 関 事業一覧

の成果 今後の取組 内容

・認知症 方 そ 家族 早期 関わ 支援 認知症初期集中支援チー 活動 始 た

今後 関係機関 協力体制を構築 活動を拡大 向けた協議を重

・認知症 方 そ 家族を地域 支え 体制 く た 認知症 関 知識 普及啓発や

地域 支え 人材 社会資源 整理 拡充 地域 く を検討 いく

療 介護連携部会

第 回 7/27 15時～

会議内容

地域 療ㅼ護資源 把握

情報共 様式

ㅻ 検討事項 ｭ ﾙ

在宅 療推進 多職種

研修会

の成果 今後の取組 内容

○ 医療機関や介護事業所 対応 在宅医療 項目を 化

ヷ掲載項目や各機関 照会様式 リ ト 作成内容 い 検討

ヷㅻ 各機関 照会 行い 内 公表 向 進 いく

○ 各情報共有様式を作成

ヷ 検討 情報共 様式 い 確認

ヷㅻ 関 団体 協議 経 内 公表 向 進 いく

ヷ 様式 う 入院ヷ入所時 退院ヷ退所時 ヸト

い ㅻ 策定予定 退院調整ルヸル 中 検討

策定 いく

○ 在宅医療推進 た 多職種研修会 実施

ヷいわ 師会 主催 17日 開催

ヷ 療 ㅼ護関 者56 講 あ 多く 講者 顔 見え 関 構築 意義

健康 生 い く 部会

第 回 6/22 14時～ 会議内容

地域包括 ア テム 全体像

短期集中予防サヸビ

住民主体 ㅼ護予防活動支援

作業部会 7/5 15時～ 会議内容

短期集中ﾌ ﾛ ﾗﾑ アセ メント

評価指標

作業部会 8/3 14時 会議内容

短期集中予防ﾌ ﾛ ﾗﾑ モデル実施

の成果 今後の取組 内容

・ 体操 整理 DVD作成

・短期集中予防プロ 具現化

・住民主体 通い 場・集い 場 拡充

・短期集中予防プロ 実施検証 実施内容 決定

10月

開始予定

議

事

報告

中地域 会議 部会

各取組 の状況

集い 場 い

情報発信～共有・見え 化 い そ 他

ー ビ 体操

こ 実績

H21～H27

・指導士派遣：12,477回 ・参加者数：延168,262人

・指導士養成 H23～H27

級 20回 37人 級 回 87人 級 39回 459人

H28.8 時点

予防 _ン

ン 制度

・登録者数：431名

※9/9時点

内訳 男性 182

女性 249

内訳 見守 隊 247

ルリハ 55 支え合い 98 施設等 31

生活 支援

高齢者見守 隊

H28 新規立 ㄥ

川前小白井 4/3 19 白土 4/16 48 内郷御厩ㄤ 6/12 31

全体

29 所 1,382名

生活

支援 住民支え合い

活動 く

・H27 継続： 団体 ・H28 新規： 団体 計：15団体

組 例

ヷ空 教室活用 給食 食 サロン 内郷

ヷ地 内 社会福法人 連携 弁当 宅配 常磐

ヷ民家 空 部屋 会場 移動サロン 小川

ヷ 助 隊連絡 テッ ヸ 作成 全戸配 小 浜

生活 支援

認知症

サ ーター

15,249名

※リｼ8 現在

初期集中支援チー ・H28年6月6日発足

・ ー を対応中 SOSネッ ワー

・H28年6月20日

要綱改定

ヷ 防災メヸル 利用

情報配信開始

ヷ小 浜地 セン 防犯

協会泉支部 行方

不明高齢者 対

捜索 行う協定締結

9/7

認知 症

議

事

報告

中地域 会議 部会

総合事業

集い 場 い

情報発信～共有・見え 化 い そ 他

介護予防・日常生活支援総合事業 実施

〇総合事業移行時期 平成29年 月 日

〇移行当初 サービ

・移行当初 下記 ～ サービ 移行

・平成29年 月以降 多様 サービ を随時追加

変更前 変更後

全国一律 予防給付サービ

護予防支援

訪問看護、 福祉用具貸与

護予防訪問 護

護予防通所 護

予防給付サービ

護予防支援

訪問看護 福祉用具貸与

訪問型サービ 通所型サービ

総合事業 サービ

護予防ケアマネ メント ま

総 合 事 業 し 提 供

こ ま

変 わ

い 事 業 分

た 、 一 体 的 利 用 可 能

総合事業 サービ 類型 国 示 典型例

総合事業移行後 申請

サービ 提供

流

〇判定方法

要支援認定申請 加え

基本チェッ を活用

原則 して申請者本人 窓口へ来所相談 窓口相談 いて

〇相談目的 〇希望サ ビ 〇生活状況 〇本人 状態像 を確認 うえ 要支援認定申請 又 チェック ト活用 断を行う

基本チェック ト 実施

主治医 意見書

〇本人来所 場合

相談受付 中 実施 判定

〇代理 電 郵送相談 場合

訪問 本人 再確認

要介護 要支援 認定申請

訪問調査

要 介 護 ・ 要 支 援 等 認 定 要

介 護 等 認 定 申 請

介 護 認 定 審 査 会 原

則

０ 日 以 内

最 長 で も 週 間 程 度

要介護 ～ 要支援 非該当 非対象者

介護予防 日常生活支援総合事業

介護予防 生活支援サ ビ 事業 〇訪問型サ ビ

〇通所型サ ビ

一般介護予防事業 ビ 体操

介護予防サ ビ

〇訪問看護 〇福祉用具貸与 〇訪問 ビ

※

※

※ 要介護 要支援 認定が非 当 った方が 基本チェックリ トを活用す こ あ ※ 基本チェックリ ト実施後 アセ メント 中 介護申請を奨 場合 あ

※ 要支援認定者 総合事業サ ビ 利用 場合 介護予防ケアマネ メント 対応 ※ 介護予防サ ビ を利用す 際 こ 同様 介護予防サ ビ 計画 対応

介護サ ビ

介護予防サ ビ 計画

介護予防支援 介護予防ケアマネ メント

事業対象者

※

※

〇総合事業対象者

居宅要支援者

平成29年 月以降 要支援認定者

基本チェッ 事業対象者

号被保険者 活用可能

全 第 号被保険者 及び

そ 支援 た 活動 関わ

一般介護予防事業

介護予防・生活支援サービ 事業

区分 限度額

原則 す,00し単位 市 必要 認 た場合 ※ 10,じ、し単位 要支援 す,00し単位 要支援 10,じ、し単位 事業対象者

〇利用限度額

※ 事前申請 市 認定 必要

予防給付サヸビ 総合事業 現行相当サービ

ㅼ護予防サヸビ 計画 介護予防サービ 計画又 介護予防 ネ ン 訪問サヸビ 訪問ㅼ護員 身体ㅼ護ヷ生活援助 現行同様

通所サヸビ 通所ㅼ護事業者 従事者 サヸビ 現行同様 訪問サヸビ ㅼ護予防訪問ㅼ護指定事業者 現行事業所を指定 通所サヸビ ㅼ護予防通所ㅼ護指定事業者 現行事業所を指定

全国一 基準 現行同様

現行 現行同様

分 包括報酬 日割 計算

現行 新規コー 設定 あ

ㅼ護給付 利用者負担 現行同様 限 額管理 対象 国保連 給付管理 現行同様 国保連経 審査ヷ支払い 現行同様 価

サヸビ コヸド 給付制限 無 利用者負担 限 額管理 事業者 支払い サヸビ 基準

途中 利用開始 分 アマネ メント

サヸビ 内容

サヸビ 提供者

予防給付 総合事業 比較

〇予防給付サービ 総合事業 現行相当サービ 違い

制度移行 ソフ ン ン を図 た 大 変化を生 させ い う整理

〇保険給付同様 利用者負担額 軽減制度 実施

災害そ 他 特別 事情 あ 場合 支給費 額 特例制度

高額介護予防サービ 費相当事業

要支援認定者 既サービ 利用者

段階的移行

総合事業移行後 介護予防訪問介護・介護予防通所介護を 訪問型・通所型サービ 提供

総合事業を利用 方 事業対象者 要支援認定者 既サービ 利用者 大多数

総合事業移行時

要支援認定 有効期間

残 ている場合

H2 9 .1 .1 H3 0 .1 .1

〇いわ 市総合事業開始 〇総合事業完全移行

現在 認定有効期間

Ｈ 8. . ～Ｈ 8. . Ｈ29.1.1 総合事業 るサ ビ 提供

有効期間内

予防給付 る

サ―ビ 提供

更新時

総合事業 る

サ ビ 提供

ソフ ン ン を図 た 段階的 移行す

年間 け 完全移行

対象者 取扱い

H2。.12.し1 要支援認定を受け

H29.1.1以降 認定有効期間 残 い 方

そ 認定更新等 従来 予防給付 介護予防

訪問介護・介護予防通所介護 サービ を提供

H29.1.1以降 新規 変更 更新 要支援認定を受けた方

訪問介護・通所介護を利用 場合 総合事業

訪問型・通所型サービ を利用

総合事業実施 ュー

〇事業者説明会⑴

月21日 水 小名浜公民館 会議室 18時30分～

月23日 金 勿来市民会館 大 ー 18時30分～

月27日 火 市文化センター 大 ー 14時～

10月 3日 月 総合保健福祉センター多目的 ー 18時30分～

月 月 月 1ざ月 月

事業者対応

市民周知

総 合 事 業 開 始

事 業 者 説 明 会

既利用者へ 個 対応

〇制度変更 説明

〇サ ビ 変更契約

広報いわ 掲載 要支援者へ

制度改正 通知発送 質

疑 対 応 期 間

指定申請 受付

〇指定申請受付開始時期

平成28年11月 平成28年12月 日 金 提出分 平成29年 月 日指定

平成27年 月31日 介護予防訪問介護・介護予防通所介護 指定を受け い 事業者

⇒ 指定申請 不要 平成27年 月 日付け 指定事業所 さ い

平成27年 月 日以降 介護予防訪問介護・介護予防通所介護 指定を受けた事業者

⇒ 指定申請 必要

議

事

行政

報告

中地域 会議 部会

総合事業

通い・

いの場

い

情報発信～共有・見え 化

い

そ 他

ッ

健康 要素

視点

社会参画＆

生 い

運 動

食 栄養

フ

の

悪

循

環

外出 くう

活動性 下

食欲 下 粗食

栄養

体力 筋力 下

サ コ ニア(筋力減少症)

目指 通い い 場 向け 事例紹介 平馬目体操

イ

協働 共創

いわ

い

地域包括

シス ム 向け

各団体・各職種の皆様の 協力

参考 関 機関 け 地域包括 ア 関 取組 検討状況

31

団体 組 内容

県理学療法士会 いわ 支部

ヷ地域包括 ア 推進 各地 担当者 置い

ヷ地域 ア会議等 参加 可能

県作業療法士会 いわ 支部

ヷ地域包括 ア担当 内 10 程 配置

ヷ通常業務 関 あ 調整 認知症初期集中支援チヸム

チヸム員 協力 可能

市薬剤師会 ヷ認知症初期集中支援チヸム役割 果 薬剤師 参加 提案 服薬 残薬管理

ヷ 各専門職 求 役割 整理 う

市医師会

ヷ7 16日在宅 療推進多職種研修会 開催

ヷ各地 在宅 療出前講 開催

ヷ 師会 い 認知症サポヸト 研修 講 進 成ｼ7 講

作業部会 い 認知症サポヸト 認知症初期集中支援チヸム

関わ い 子 師 検討 い い 見解 あ

県 ープ ー

連絡協議会

ヷ ルヸプホヸム協議会 認知症施策 積極的 協力

議

事

行政

報告

中地域 会議 部会

総合事業

集い 場

い

情報発信～

共有・見え 化

い

そ 他

情報発信～共 見え 化 ェイ ッ 発信

るいわ

いわ 地域包括 “

・いわ

・ 月21日開始 現在 “20” 記事を投稿

・見 下さ た数 多い記事 BEST

第 1,284閲覧 第 870閲覧 第 734閲覧

情報発信～共 見え 化 安心ノ ト 各種紙媒体 発行～普及

議

事

行政

報告

中地域 会議 部会

総合事業

集い 場

い

情報発信～

共有・見え 化

い

そ 他

閉会

あ

う

い

た